Tra la Dotazione Digitale (DONUM) che entrerà in vigore all’inizio del 2026, il nuovo articolo R.4127-13-1 del codice deontologico sull’uso dell’IA e gli strumenti di telemedicina che si moltiplicano, il quadro normativo e tecnico della pratica medica evolve rapidamente. Quali leve concrete permettono oggi di ridurre il carico amministrativo, di garantire la sicurezza degli scambi di dati sanitari e di migliorare il monitoraggio dei pazienti negli studi medici?
Dotazione digitale DONUM e quadro deontologico: cosa cambia per lo studio medico nel 2026
Dal 1° gennaio 2026, la Dotazione Digitale (DONUM) sostituisce il Forfait Struttura per i medici liberi professionisti. Il meccanismo rimane un aiuto all’equipaggiamento e all’uso digitale, ma l’importo può raggiungere 2.940 euro all’anno per i professionisti che utilizzano un software registrato Ségur, una messaggistica sicura per la salute, i servizi telematici dell’Assicurazione Malattia o l’alimentazione di Mon Espace Santé.
Questo finanziamento copre ora anche alcuni moduli di assistenza alla redazione tramite intelligenza artificiale e la prenotazione online, a condizione che gli strumenti siano conformi alla registrazione statale. Per i medici che esitavano a investire in un software di teleconsultazione o in un servizio di segreteria telefonica esternalizzato, la DONUM cambia l’equazione finanziaria.
In parallelo, il decreto n. 2026-691 del 27 luglio 2026 crea l’articolo R.4127-13-1 nel codice deontologico medico. Questo testo regola specificamente l’uso delle tecnologie digitali e dei sistemi di intelligenza artificiale nella pratica delle cure. Ogni medico che integra uno strumento di IA deve essere in grado di spiegarne il funzionamento al paziente e assumersi la responsabilità clinica.
I professionisti che desiderano approfondire queste soluzioni digitali e le loro implicazioni pratiche possono consultare il sito Dr Hackney net per identificare le risorse adatte alla loro specialità.
| Critero | Vecchio Forfait Struttura | DONUM (2026) |
|---|---|---|
| Importo annuale massimo | Variabile secondo indicatori | Fino a 2.940 euro |
| Copertura IA medica | Non prevista | Moduli registrati Ségur idonei |
| Obbligo deontologico IA | Nessuna disposizione specifica | Articolo R.4127-13-1 del codice deontologico |
| Messaggistica sicura | Incoraggiata | Condizione di idoneità |
Teleconsultazione e teleexpertise: due strumenti di telemedicina con logiche distinte
La teleconsultazione mette in relazione diretta il medico e il suo paziente tramite video. La teleexpertise, invece, collega due professionisti della salute: un medico richiedente e uno specialista richiesto. I due dispositivi rispondono a bisogni diversi e il loro impatto sull’organizzazione dello studio non è lo stesso.
La teleconsultazione riduce il tempo di spostamento per il paziente e consente al medico di mantenere un flusso regolare di consultazioni, in particolare in aree sottodotate. Al contrario, la teleexpertise accorcia il tempo necessario per ottenere un parere specialistico senza mobilitare un ulteriore slot per il paziente. Un medico di base può inviare un fascicolo (imaging, biologia, foto) a un dermatologo o a un cardiologo e ricevere un feedback strutturato in un breve lasso di tempo.
Punti di attenzione per l’integrazione nello studio
La teleexpertise evita al paziente una consultazione specialistica inutile, liberando tempo medico da entrambe le parti. Affinché questi strumenti funzionino quotidianamente, devono essere soddisfatte tre condizioni:
- Un software professionale registrato Ségur in grado di inviare e ricevere documenti tramite la messaggistica sicura per la salute (MSSanté)
- Una connessione internet stabile con una larghezza di banda sufficiente per il video, che rimane un reale ostacolo in alcune aree rurali
- Una tracciabilità completa nel fascicolo del paziente: ogni atto di telemedicina deve essere documentato come una consultazione fisica
Dati sanitari e Mon Espace Santé: strutturare lo scambio con il paziente
Mon Espace Santé è attivato per quasi tutti gli assicurati sociali dal 2022. Ogni professionista della salute può depositare documenti (prescrizioni, relazioni, lettere di collegamento) e scambiare messaggi sicuri con i propri pazienti, in base alla propria specialità e alle autorizzazioni concesse.
Il caricamento regolare di Mon Espace Santé è un criterio di idoneità alla DONUM. Non è più un uso facoltativo: il finanziamento pubblico è condizionato all’uso effettivo di questo spazio. Per il medico, ciò implica integrare il deposito di documenti nel flusso di lavoro quotidiano, idealmente in modo automatizzato dal software professionale.
Prevenzione e monitoraggio a lungo termine
Lo spazio paziente consente anche di trasmettere contenuti di prevenzione mirati. Un medico può inviare un promemoria vaccinale, un protocollo post-operatorio o un questionario di follow-up direttamente nello spazio del paziente. Questo canale sicuro sostituisce gli scambi via email non crittografati, che pongono un problema di conformità rispetto al GDPR e al quadro della e-salute.
CPTS e esercizio coordinato: condividere gli strumenti tra professionisti della salute
Le Comunità Professionali Territoriali di Salute (CPTS) riuniscono medici, infermieri, farmacisti e altri professionisti di un medesimo territorio. Il loro interesse per l’ottimizzazione della pratica medica risiede nella condivisione: segreteria condivisa, protocolli di cura comuni, piattaforma di coordinamento.
Una CPTS consente ad esempio di organizzare un accesso alle cure non programmate senza sovraccaricare uno studio. Il medico che partecipa a questa rete territoriale riduce la pressione sulla propria lista attiva migliorando al contempo la continuità delle cure per i propri pazienti.
L’adesione a una CPTS apre anche l’accesso a finanziamenti collettivi per strumenti digitali condivisi: agenda online condivisa, protocolli di teleexpertise tra membri, azioni di prevenzione coordinate. Questi investimenti sarebbero difficilmente redditizi per uno studio isolato.
La scelta di uno strumento digitale, che si tratti di un software di teleconsultazione, di un modulo di IA o di una messaggistica sicura, dipende meno dalle sue funzionalità grezze che dalla sua integrazione nell’ecosistema dello studio e del territorio. La DONUM e il nuovo articolo deontologico pongono un quadro chiaro: il finanziamento esiste, anche le obbligazioni. Il criterio determinante rimane la compatibilità Ségur del software professionale, che condiziona sia l’aiuto finanziario che la conformità normativa.
