Entre a Dotação Digital (DONUM) que entra em vigor no início de 2026, o novo artigo R.4127-13-1 do código de ética sobre o uso da IA e as ferramentas de telemedicina que se multiplicam, o quadro regulatório e técnico da prática médica evolui rapidamente. Quais alavancas concretas permitem hoje reduzir a carga administrativa, garantir a segurança das trocas de dados de saúde e melhorar o acompanhamento dos pacientes em consultórios médicos?
Dotação digital DONUM e quadro ético: o que muda para o consultório médico em 2026
Desde 1º de janeiro de 2026, a Dotação Digital (DONUM) substitui o Pacote Estrutural para os médicos autônomos. O mecanismo continua sendo um auxílio para a equipagem e os usos digitais, mas o valor pode chegar a 2 940 euros por ano para os profissionais que utilizam um software referenciado Ségur, uma mensageria segura de saúde, os teleserviços da Segurança Social ou ainda a alimentação do Meu Espaço Saúde.
Esse financiamento agora também cobre certos módulos de ajuda à redação por inteligência artificial e agendamento online, desde que as ferramentas estejam em conformidade com o referenciamento estatal. Para os médicos que hesitavam em investir em um software de teleconsulta ou em um secretariado telefônico terceirizado, a DONUM muda a equação financeira.
Paralelamente, o decreto n° 2026-691 de 27 de julho de 2026 cria o artigo R.4127-13-1 no código de ética médica. Este texto regula especificamente o uso das tecnologias digitais e dos sistemas de inteligência artificial na prática de cuidados. Todo médico que integra uma ferramenta de IA deve ser capaz de explicar seu funcionamento ao paciente e assumir a responsabilidade clínica.
Os profissionais que desejam aprofundar essas soluções digitais e suas implicações práticas podem consultar o site Dr Hackney net para identificar os recursos adequados à sua especialidade.
| Critério | Antigo Pacote Estrutural | DONUM (2026) |
|---|---|---|
| Valor anual máximo | Variável segundo indicadores | Até 2 940 euros |
| Cobertura de IA médica | Não prevista | Módulos referenciados Ségur elegíveis |
| Obrigação ética de IA | Sem disposição específica | Artigo R.4127-13-1 do código de ética |
| Mensageria segura | Incentivada | Condição de elegibilidade |
Teleconsulta e teleexpertise: duas ferramentas de telemedicina com lógicas distintas
A teleconsulta coloca em relação direta o médico e seu paciente por vídeo. A teleexpertise, por sua vez, conecta dois profissionais de saúde: um médico solicitante e um especialista requisitado. Os dois dispositivos atendem a necessidades diferentes, e seu impacto na organização do consultório não é o mesmo.
A teleconsulta reduz o tempo de deslocamento para o paciente e permite ao médico manter um fluxo regular de consultas, especialmente em áreas carentes. Em contrapartida, a teleexpertise encurta o prazo para obter uma opinião especializada sem mobilizar um horário adicional de paciente. Um clínico geral pode transmitir um dossiê (imagem, biologia, fotos) a um dermatologista ou um cardiologista e receber um retorno estruturado em um curto espaço de tempo.
Pontos de atenção para a integração no consultório
A teleexpertise evita ao paciente uma consulta especializada desnecessária, o que libera tempo médico de ambos os lados. Para que essas ferramentas funcionem no dia a dia, três condições devem ser atendidas:
- Um software de trabalho referenciado Ségur capaz de enviar e receber documentos via mensageria segura de saúde (MSSanté)
- Uma conexão de internet estável com uma largura de banda suficiente para vídeo, o que continua sendo um obstáculo real em algumas áreas rurais
- Uma rastreabilidade completa no dossiê do paciente: cada ato de telemedicina deve ser documentado como uma consulta física
Dados de saúde e Meu Espaço Saúde: estruturar a troca com o paciente
Meu Espaço Saúde está ativado para a quase totalidade dos segurados sociais desde 2022. Cada profissional de saúde pode depositar documentos (receitas, relatórios, cartas de encaminhamento) e trocar mensagens seguras com seus pacientes, de acordo com sua especialidade e as autorizações concedidas.
A alimentação regular do Meu Espaço Saúde é um critério de elegibilidade para a DONUM. Não é mais um uso opcional: o financiamento público está condicionado ao uso efetivo deste espaço. Para o médico, isso implica integrar o depósito de documentos no fluxo de trabalho diário, idealmente de forma automatizada a partir do software de trabalho.
Prevenção e acompanhamento a longo prazo
O espaço do paciente também permite relatar conteúdos de prevenção direcionados. Um médico pode enviar um lembrete vacinal, um protocolo pós-operatório ou um questionário de acompanhamento diretamente no espaço do paciente. Esse canal seguro substitui as trocas por email não criptografados, que apresentam um problema de conformidade em relação ao RGPD e ao quadro da e-saúde.
CPTS e exercício coordenado: mutualizar as ferramentas entre profissionais de saúde
As Comunidades Profissionais Territoriais de Saúde (CPTS) reúnem médicos, enfermeiros, farmacêuticos e outros profissionais de uma mesma região. Seu interesse pela otimização da prática médica reside na mutualização: secretariado compartilhado, protocolos de cuidados comuns, plataforma de coordenação.
Uma CPTS permite, por exemplo, organizar o acesso a cuidados não programados sem sobrecarregar um único consultório. O médico que participa dessa rede territorial reduz a pressão sobre sua própria lista de pacientes enquanto melhora a continuidade dos cuidados para seus pacientes.
A adesão a uma CPTS também abre acesso a financiamentos coletivos para ferramentas digitais compartilhadas: agenda online mutualizada, protocolos de teleexpertise entre membros, ações de prevenção coordenadas. Esses investimentos seriam difícil e rentáveis para um consultório isolado.
A escolha de uma ferramenta digital, seja um software de teleconsulta, um módulo de IA ou uma mensageria segura, depende menos de suas funcionalidades brutas do que de sua integração no ecossistema do consultório e do território. A DONUM e o novo artigo ético estabelecem um quadro claro: o financiamento existe, as obrigações também. O critério determinante continua sendo a compatibilidade Ségur do software de trabalho, que condiciona tanto a ajuda financeira quanto a conformidade regulatória.
